Dr. Csaba Losonc
MEDICUM Rhein-Ahr-Eifel Bad Neuenahr
Die Stroma vasculäre Fraktion ‒ Stammzelltherapie und ihre positiven Effekte
1. Juni 2024
Warum die Stammzelltherapie bei Arthrose?
Arthroscopy
Zhao D, Pan JK, Yang WY, Han YH, Zeng LF, Liang GH, Liu J. Intra-Articular Injections of Platelet-Rich Plasma, Adipose Mesenchymal Stem Cells, and Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells Associated With Better Outcomes Than Hyaluronic Acid and Saline in Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Arthroscopy. 2021 Jul;37(7):2298-2314.e10. doi: 10.1016/j.arthro.2021.02.045. Epub 2021 Mar 10. PMID: 33713757
Titel:
Intra-Articular Injections of Platelet-Rich Plasma, Adipose Mesenchymal Stem Cells, and Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells Associated With Better Outcomes Than Hyaluronic Acid and Saline in Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Intraartikuläre Injektionen von plättchenreichem Plasma, mesenchymalen adipösen Stammzellen und mesenchymalen Stammzellen des Knochenmarks mit besseren Ergebnissen als Hyaluronsäure und Kochsalzlösung bei Kniearthrose: Eine systematische Überprüfung und Netzwerk-Metaanalyse
Level of evidence: Level II, meta-analysis of Level I and II studies
Ziel der Meta-Analyse:
Vergleich der Wirksamkeit der
1. Hyaluronsäure (HA)
2. Leukozytenarmes plättchenreiches Plasma (LP-PRP)
3. Leukozytenreiches plättchenreiches Plasma (LR-PRP)
4. mesenchymale Stammzellen aus dem Knochenmark (BM-MSCs)
5. mesenchymale Stammzellen aus Adipozyten (AD-MSCs)
6. Placebo
Ergebnisse
In 43 Studien wurde über 12 Monate der Schmerzgrad mittels verschiedener Scores (VAS, WOMAC, WOMAC pain, IKDC) registriert. Nach 6 Monaten war die Stammzell-Therapie aus Fettzellen hierbei das Verfahren mit den besten Ergebnissen. Ebenfalls gut, aber etwas schlechter als die Stammzelltherapie, schnitt die Behandlung mit Leukozytenarmen plättchenreichem Plasma ab.
Auch nach 12 Monaten waren die Stammzelltherapie und das Leukozytenarmes plättchenreiches Plasma signifikant besser als Placebo.
Fazit:
Basierend auf die Meta-Analyse mit 43 Studien zeigten die Stammzelltherapie aus Fettzellen und Leukozytenreiches plättchenreiches Plasma die besten Ergebnisse in der Behandlung der Arthrose. Auch nach 12 Monaten hielten die Effekte an. Die Effekte der Hyalarttherapie waren den o.g. beiden Therapieverfahren unterlegen.
Vor‒ und Nachteile der Stammzelletherapie
Vorteile
Geweberegeneration
Stammzellen haben das Potenzial, beschädigtes Gelenkgewebe zu regenerieren und zu reparieren, was bei Arthrose von Vorteil ist
Entzündungshemmung
Stammzellen können entzündungshemmende Eigenschaften aufweisen, die dazu beitragen, Entzündungen im betroffenen Gelenk zu reduzieren.
Schmerzlinderung
Die Anwendung von Stammzellen kann Schmerzen bei Arthrosepatienten verringern, da sie dazu beitragen, die Ursachen der Schmerzen zu bekämpfen.
Verlangsamung des Krankheitsverlaufs
Stammzellen könnten den Fortschritt der Arthrose verlangsamen, indem sie die Degeneration des Gelenkknorpels reduzieren.
Minimales Risiko von Abstoßungsreaktionen
Autologe Stammzellen, die aus dem eigenen Körper des Patienten gewonnen werden, haben ein geringes Risiko für Abstoßungsreaktionen oder Immunantworten.
Geringe Invasivität
Die Stammzellentherapie bei Arthrose kann oft minimalinvasiv durchgeführt werden, was die Erholungszeit verkürzen kann.
Individuell angepasste Behandlung
Die Stammzellentherapie kann auf den individuellen Bedarf des Patienten zugeschnitten werden.
Klinische Studien
Es gibt eine wachsende Anzahl von klinischen Studien, die die Wirksamkeit von Stammzellen bei der Behandlung von Arthrose untersuchen.
Hier verfügbar
Diesen EIngriff führen nicht viele Ärzte durch, wir schon.
Nachteile
Preis
Die Übernahme der Kosten ist durch die Versicherung nicht gewährleistet. Gesetzliche Kassen übernehmen die Kosten nicht.
Hämatombildung
In ca. 30% der Fälle kommt es zur Hämatombildung, vor allem am Bauch.
Wirkt bei niedrigem Grad besser als bei fortgeschrittenem Verschleiß
Wie im Leben heißt es auch hier, wer früher kommt, hat bessere Chancen.
Wie läuft eine Stammzelltherapie ab?
Schritt 1
Diagnostik
1. DVT
2. MRT
3. Röntgen
Schritt 2
Vorbereitung
Wenn Sie sich für die Stammzelltherapie entschieden haben, haben Sie ein paar Hausaufgaben: Wir benötigen einige Formulare unterschrieben zurück
Schritt 3
Fettgewinnung
WIr führen den EIngriff in unserem Eingriffsraum durch. SIe liegen entspannt auf dem Rücken und wir betäuben das Gewebe rechts und links vom Nabel. Nach einer kurzen Einwirkzeit beginnt nun die Absaugung. Hierbei versuchen wir gleichmäßig viel Fettgewebe von jeder Seite zu gewinnen.
Schritt 4
Aufbereitung
Jetzt dürfen Sie entspannen. Nach nur ca. 20 Minuten sind Sie schon fertig. Jetzt wartet ein kleines Frühstück auf Sie.
Wir arbeiten allerdings weiter und trennen nun das Fettgewebe von den Stammzellen.
Dieser Vorgang dauert zwischen 20 und 60 Minuten. Je nachdem, wie gut sich die Fettzellen trennen lassen.
Schritt 5
Injektion
Jetzt sind Sie wieder an der Reihe. Nach erfolgreicher Trennung der unterschiedlichen Gewebe, wird Ihnen eine Portion Blut entnommen und wir gewinnen Plasma daraus. Es dient den Stammzellen quasi als Taxi, damit sie sich im Gelenk verteilen.
Die Injektion dauert je nach Gelenk zwischen 5 und 10 Minuten und wird selbstverständlich nach den RKI-Richtlinien durchgeführt. Im Anschluss erhalten Sie einen Verband und kühlen ein wenig.
Fertig!
Wie bringe ich die Stammzelltherapie an den Mann / an die Frau?
Preis zw. 1500 und 3000 Euro für ein Gelenk
Im MEDICUM Rhein-Ahr-Eifel ca. 1800 Euro
ca. 130.000 Euro in 5 Monaten mit der SVF verdient = 26.000 Euro pro Monat
voraussichtlich 312.000 Euro dieses Jahr
Kostenübernahme:
unsere Erfahrung ca. 60 % der Privatkassen übernehmen die Kosten
Beihilfen ist eine Lotterie
wenn man einen KV bei der Privatkasse / Behilfe einreicht, wird es eher abgelehnt
GKV übernimmt die Leistung nicht
Was muss ich als Arzt für Voraussetzungen haben, um die SVF bei mir durchzuführen?
3 Dinge sind wichtig:
1. räumliche Voraussetzugen
2. Marketing / Branding
3. Verkauf der Leistung an Patienten
Räumliche Voraussetzungen
1. Eingriffsraum
2. Klimagerät
3. Platz für die Zentrifuge
(50 x 50 cm x 40 cm)
4. Platz für Material
(ca. 3 x 60 cm Schrank)
5. gute Ausleuchtung
(Op-Lampe nicht nötig)
6. EKG
7. Ruheraum mit Kaffeemaschine / Tee
8. Toilette in der Nähe
Ihr Marketing beginnt schon im Internet
Die meisten Internetseite von Ärzten sind einfach schlecht oder so miserabel, dass es ein Wunder ist, dass sie überhaupt Patienten anziehen.
Fast alle Ärzte sprechen zuviel "von sich" und zu wenig "vom Patienten"
Zählen Sie auf Ihrer Homepage die Worte "Wir" und "Sie" -> Wenn Sie mehr "Wir" als "Sie" haben, ist Ihre Seite schlecht!
Wenn die Aussagen auf der Webseite beliebig sind und auf ein anderes Fachgebiet übertragbar sind, ist ihr Seite schlecht!
Was hier fehlt:
Eine klare Ansprache der Zielgruppe!
Ich helfe Zielgruppe mit Problem, indem ich mein Angebot durchführe und dabei keinen "Teufel" verwende
Ich helfe Privatpatienten mit Schulterschmerzen, indem ich eine Eigenplasmatherapie durchführe und dabei die Operation vermeide
Merkst du, dass dieser Text ein wenig früher umbrochen ist als die Überschrift darüber, obwohl die Spalte breiter ist? Dies wird durch einen kleinen Ziehpunkt erreicht, der erscheint, wenn du über den Text schwebst.
Praxis für Orthopädie
Dr. Marc Hoffmann
Ich helfe Menschen mit Knieschmerzen, indem ich eine Stammzelltherapie durchführe und dabei die Knieprothese vermeide
Das Ausrichten von Elementen auf der rechten Seite kann in Onepage ein wenig schwierig sein. Entferne zunächst den Hintergrund, stelle sicher, dass du den Bildstil 'Füllen' wählst und dass der untere Rand des Bildes den unteren Rand des Abschnitts berührt.
Bewertungen sammeln
23.3.2024
30.5.2024
Je mehr Sterne, desto beliebter sind Sie!
Führen Sie ein Bewertungsmangement ein (Online, Offline etc)
Verkauf von Leistungen in der Praxis
Sie müssen Verkaufen lernen!
Ärzte haben einfach Mindset Problem
"Ich bin kein Verkäufer, ich bin Arzt."
Wir transformieren Menschen. Wir tun etwas Gutes, die meisten Patienten wissen gar nicht, dass solche Möglichkeiten gibt. Es ist unsere Pflicht jedem die beste Medizin anzubieten.
Warum hat Verkauf einen schlechten Ruf?
Wir verkaufen jeden Tag und jede Sekunde.
"Ich kann so etwas teueres nicht anbieten, meine Patienten werden das als zu Teuer empfinden!"
Wer bestimmt den Wert einer Dienstleistung / Gegenstandes?
Was muss ich als Arzt generell ändern?
Meine Leistungen definieren
Welche Leistung bringt mir pro Minute am meisten Gewinn?
1. Stoßwelle 20 € pro Min
2. Stammzelle 15 € pro Min
3. Plasmaspritze 15 € pro Min
Ausrichtung der Webseite an diese Leistung
Ausrichtung der Internetseite / Werbematerial auf diese Leistung
Bewertungmanagement
Einführen von Möglichkeiten der Bewertung
per Email
per QR-Code in der Praxis
per WhatsApp
per SMS
per persönlicher Ansprache
Patienten bitten, dass sie bei der Bewertung reinschreiben, was gemacht wurde.
Was muss ich am Montag in der Praxis direkt ändern?
Erstellen Sie ein Skript mit allen Aussagen die positiv bei ihren Patienten angekommen sind. Verwenden Sie ab sofort dieses Skript bei jedem Gespräch mit dem Patienten, wenn Sie eine Leistung empfehlen
Hören Sie auf eine Leistung bis in Detail zu erklären! Hören Sie besser zu! Ihre Anamnese muss zur zentralen Stelle in Ihrem Patientengespräch werden. Suchen Sie nicht das Symptom sondern, was der Patient mit dem Schmerz nicht kann. Dort ansetzen und in die Empfehlung einbauen. "Damit Sie wieder besser...."
Erstellen Sie Ihren neuen Leitsatz. Geben SIe diesen anschließend ihrem ITler oder Webseitenbetreuer am Montag Ihren neuen Leitsatz durch, den er auf der Homepage einfügen soll.
Dr. Csaba Losonc
WhatsApp: 0177-4107780